电烧伤
电烧伤属于烧伤科 是触电 雷击引起的烧伤。皮肤角质电阻高 触电时产热而造成出 入口的电烧伤。电击伤轻者仅有一过性神志丧失 头晕 恶心 心悸 耳鸣 乏力等 不留后遗症;重者可发生电休克或呼吸 心跳骤停。
1.电烧伤的发病原因有哪些
发生电烧伤主要是缺乏安全用电知识 安装和维修电器 电线不按规程操作 电线上挂吊衣物 高温 高湿和出汗使皮肤表面电阻降低 容易引起电损伤 意外事故中电线折断落到人体以及雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中 都可引起电损伤。人体作为导电体 在接触电流时 即成为电路中的一部分 对人体损伤的轻重与电压高低 电流强弱 直流和交流电 频率高低 通电时间 接触部位 电流方向和所在环境的气象条件都有密切关系 其中与电压高低的关系更大 电压40V即有组织损伤的危险 220V可引起心室纤维颤动 1000V可使呼吸中枢麻痹 电流能使肌肉细胞膜去极化。
2.电烧伤容易导致什么并发症
电烧伤的并发症有许多 如大量组织的损伤和溶血可引起高钾血症;肌肉强烈收缩和抽搐可使四肢关节脱位和骨折 脊柱旁肌肉强烈收缩甚至引起脊柱压缩性骨折;神经系统后遗症有失明 耳聋 周围神经病变 上升性或横断性脊髓病变和侧索硬化症 亦可发生肢体单瘫或偏瘫;肢体灼伤引起远端供血不足和发生组织坏死;少数受高压电损伤患者可发生胃肠道功能紊乱 肠穿孔 胆囊局部坏死 胰腺灶性坏死 肝脏损害伴有凝血机制障碍 白内障和性格改变。
3.电烧伤有哪些典型症状
电烧伤轻者有恶心 心悸 头晕或短暂的意识障碍;重者昏迷 呼吸 心跳骤停 但如及时抢救多可恢复。电流通过人体有"入口”和“出口” 入口处较出口处重。入口处常炭化 形成裂口或洞穴 烧伤常深达肌肉 肌腱 骨周。损伤范围常外小内大;浅层组织尚可 但深部组织可夹心坏死 没有明显的坏死层面;局部渗出较一般烧伤重 包括筋膜腔内水肿;由于邻近血管的损害 经常出现进行性坏死 伤后坏死范围可扩大数倍。在电流通过的途径中 肘 腋或膝 股等屈面可出现“跳跃式”伤口。
4.电烧伤应该如何预防
为预防电烧伤 平时安全用电 具体如下:
1 注意安全规范用电防止电烧伤。
2 早期救治电烧伤患者 早期使用维生素B族及神经营养药 对改善受损神经元功能有一定作用。
3 首要的是立即将受伤者脱离电源 立即切断电源。用干木棍或其他绝缘物将电源拨开 切忌用手拉触电者 不能因救人心切而忘了自身安全。
4 脱离电源后迅速检查病人 如呼吸心跳停止 立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩。
5 用呼吸中枢兴奋药 针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用强心剂。
5.电烧伤需要做哪些化验检查
对于电烧伤患者应密切注意血容量 尿量和尿液常规 心电图和血细胞分析等。所有电击伤的基本检查应包括心电图 心肌酶 全血细胞计数 尿液分析 特别是肌球蛋白测定。若有任何心肌受损的征象 心律不齐或胸痛则应作12小时心脏监护 普通心电图只能简单观察描记心电图当时短暂的心电活动情况。而心电监护则是通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种是无创的监测方法 可适时观察病情 提供可靠的有价值的心电活动指标 并指导实时处理 因此对于有心电活动异常的患者 如急性心肌梗塞 各种心律失常等有重要使用价值。
6.电烧伤病人的饮食宜忌
72小时内电烧伤病人因大量体液丢失 病人口渴明显 此时要限制病人的饮水量 以免大量饮水造成胃扩张 影响胃功能。如果病人有饥饿感 且有食欲 给少量米汤 豆汁 可满足病人对饮食的需要 也可中和胃酸 并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠出血 休克未纠正 胃肠反应重者禁食水。电击伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤 疼痛及由此造成的心理负担 往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下 鼓励多进食高蛋白 高维生素 易消化 少刺激的食物 多食水果 蔬菜汁等。对于不同的阶段 也可以选择不同的饮食方案:
1 烧伤早期:因为病人胃肠功能不好 需进易消化的少渣食物。如稠米汤 蛋白水 葡萄糖水 西瓜水 绿豆汤 酸汤 也可饮用冰激淋等。忌用引起胀气和有刺激性的食物
2 感染期:应给高蛋白 高维生素饮食。如鸡汤 肉汤 肝泥 肉泥 蒸鸡蛋 蒸水果等。
3 恢复期:要补充足够的蛋白质与碳水化合物。每顿饭间要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果 蛋类 肉类 糖类等。
7.西医治疗电烧伤的常规方法
一旦发生电烧伤 应迅速使病人脱离电源 立即切断电源 或用干木棒 竹杆等绝缘体将电源拨开。迅速将患者移至通风处 呼吸及心跳停止者宜立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩 人工呼吸至少4小时 或直至自主呼吸恢复为止 有条件者应行气管插管 加压氧气人工呼吸。不能轻易放弃抢救 出现神志昏迷不清者可针刺或指压人中 中冲等穴位。电击伤就地急救十分重要 不要因送医院而延误抢救时机。尚可并用抗菌素及破伤风抗毒血清等。